ED分為一、二、三線治療
處于第一線治療位置的是口服藥，主要是DE一5抑制劑，也就是俗稱的偉哥，包括西地那非(萬艾可)、伐地那非(艾力達)、他達拉非(希愛力)三種。這一類藥物的作用機制都是選擇性的PDE一5抑制劑，臨床有效率一般是。70%～80%。不良反應發生率一般是15%，程度不一，但很少出現嚴重的不可忍受的反應。
需要提醒的是，這類藥絕對不能與硝酸酯類藥物同時使用，否則可能發生意外。據記者了解，目前這三種偉哥都已經進入了零售藥店，實際上患者完全可以不用憑醫生處方，就能輕易買到。失去了醫生的叮囑和告誡，大家尤其是有心血管疾病的患者要特別小心。 對于老年男性，不僅ED的發病率高，而且前列腺增生的發病率也相當高，在一個患者身上同時合并兩種疾病的機會也相當大。前列腺增生往往需要服用一類叫做僅受體阻滯劑的藥，該藥容易導致體位性低血壓(比如從臥位站起來時出現血壓下降)。專家指出，如果該藥與偉哥一起服用，可能會加重血壓的變化，所以患者應當參照藥物使用說明書或遵醫囑服用。雖然有的廠家宣稱服用a受體阻滯劑后6個小時就可以服用偉哥，但有關專家不建議將這兩種藥一起服用。 有些老年男性，以前用偉哥感覺效果不錯，但最近卻覺得效果大不如前，是不是出現了耐藥呢?專家告訴記者，實際上這往往是因為隨著年齡的增長，引起ED病變的原發病更加嚴重，導致ED癥狀也更加嚴重，這讓偉哥等藥物也顯得”力不從心”，所以效果有所下降。
ED的二線治療包括真空負壓吸引、陰莖海綿體血管活性藥物注射、經尿道給藥等。這些方法在大城市和大醫院中越來越少用，但還是有一定效果的。不過，使用這些方法時一定要注意：真空負壓吸引的負壓不能太高，時間不能太長，不要超過30分鐘。其缺點是陰莖疼痛麻木、陰莖皮膚青紫淤血、射精困難。直接向陰莖海綿體里注入血管活性藥物(罌粟堿、前列腺素E.等)，已有很多年的歷史。1983年，在拉斯維加斯舉行的一次美國泌尿科醫學會會議上，一位英國泌尿外科醫生驕傲地當眾公開化學藥物導致的勃起。一名當時在場的泌尿科醫生回憶：”我開始還奇怪他為什么要穿運動褲。突然，一切都清楚了，他的褲子高聳起來，他在講臺上來回走動，驕傲地展示給大家看。”這位醫生給自己注射了罌粟堿，最早證明類似化合物可幫助血液流進性器官。但使用起來很不方便，每次做愛之前都必須朝陰莖海綿體里面打一針，有時配偶也要學會注射方法。
男人中的男人-健康之路 